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Ipertesto Neoplasie

 

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Scheda a cura di Marco Chilosi  (GYM)      

 

CLASSIFICAZIONE WHO             Classificazione "istogenetica" di                  

                                                            Muller-Hermelink

 

 

 

Tipo B1        Timoma

                     Corticale/Organoide

 

Tipo A                                  Midollare

Tipo AB                               Misto

Tipo B1                                Predominant. corticale / organoide

Tipo B2                                Corticale

Tipo B3                                Carcinoma timico ben differenziato

Tipo C                                  Carcinoma timico

 

Nel timoma B1 il tumore è caratterizzato da notevole somiglianza con un timo normale. Sono presenti ampie aree corticali, ricche di timociti CD1a+, TdT+, ed aree di differenziazione midollare.

EE

 

B1 EE .JPG (329739 byte)     B1 EE1 .JPG (338791 byte)

 

 

Citologicamente le cellule epiteliali sono riconoscibili per il nucleo ampio e vescicoloso, privo di atipie

B1 EE .JPG (281629 byte)

 

 

 

Le cellule epiteliali di tipo "corticale" sono evidenziate dall'intensa espressione di citocheratine CK5/6 (presenti nel cocktail CK 34bE12).

Corpuscoli di Hassall evidenziati in un'area di differenziazione midollare per l'intensa espressione di citocheratine ad alto peso

 

CK34bE12

 

 

B1 CK903A .JPG (347540 byte)   B1 CK903 .JPG (339129 byte)

 

 

    

 

La citocheratina 14 non è espressa nelle cellule del timoma,

ma è evidenziabile solo dalle cellule della zona midollare

CK14

 

B1 CK14A .JPG (291674 byte)   B1 CK14 .JPG (312273 byte)       

 

La componente linfoide è caratterizzata dall'espressione di CD1a. Le aree di differenziazione midollare non contengono timociti corticali (area negativa al centro)

 

CD1a

B1 CD1 .JPG (324560 byte)

 

 

L'area di differenziazione midollare è invece ricca di cellule linfoidi a fenotipo B.

CD20

 

B1 CD20.JPG (373363 byte)

 

  

Talvolta sono presenti follicoli linfatici con ampio centro germinativo.

 

CD20

B1 CD20 .JPG (353527 byte)