a

Scheda a cura di Eugenio Maiorano (GYM)

TUMORI DELLE GHIANDOLE SALIVARI

Carcinoma epiteliale-mioepiteliale

Considerato la controparte salivare dell’adeno-mioepitelioma mammario, è una neoplasia maligna con aggressività attenuata. Si caratterizza per la presenza (in percentuali variabili) di strutture tubulari rivestite da una duplice componente cellulare: cellule epiteliali peri-luminali, più intensamente eosinofile ed immunoreattive per citocheratine 8/18 ed EMA, e cellule marginali mioepiteliali, solitamente provviste di citoplasma chiaro e con espressione di antigeni di differenziazione "mioepiteliale". Gli aspetti bi-fenotipici possono essere meno appariscenti in aree solide o trabecolari.

Prevale nella parotide

Cellularità bifasica:

Cellule duttali

Cellule mioepiteliali

Parzialmente capsulato

Poco aggressivo

Diagnosi differenziale

Cr. adenoide-cistico

Cr. Mucoepidemoide

Cr. a cellule aciniche

HCCC

Carcinoma renale

Adenoma pleomorfo

Fonseca I, Soares J. Virch Arch A 422: 389-396; 1993

Maiorano E, et al. Semin Diagn Pathol 14: 203-212; 1997

CK a-SMA

Calponin S100

	Proteina S-100	a-SMA	SMMHC	Calponina	EMA
Adenoma pleomorfo	+++	-/+/++	++	++	++**
Mioepitelioma	+++	-/++/+++	++/+++	++/+++	-
Mioepitelioma maligno	++/+++	+	++	++	-
Carcinoma epi-mioepiteliale	++*	+/+++*	++/+++*	++/+++*	+++***

* = cellule non-luminali

** = cellule duttulari

*** = cellule peri-luminali