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Scheda a cura di Eugenio Maiorano (GYM)

TUMORI DELLE GHIANDOLE SALIVARI

MIOEPITELIOMA

Ritenuto una variante o un estremo dello spettro morfologico dell’adenoma pleomorfo, con decisa prevalenza della differenziazione mioepiteliale e scarsità (non più del 10%) della componente duttulare. Può mostrare estrema variabilità citomorfologica (cellule fusate, plasmacitoidi, jaline, epitelioidi e chiare) ed architetturale (solido, tubulare, alveolare, reticolare). E’ ben demarcato, necrosi e mitosi sono assenti.

Dardick I, et al. Ultrastruct Pathol 13: 187-224; 1989

Simpson RHW. Histopathology 27: 1-9; 1995

Caso 1. Mioepitelioma

S100                         Calponin



a-SMA                       Cytokeratin

	Proteina S-100	a-SMA	SMMHC	Calponina	EMA
Adenoma pleomorfo	+++	-/+/++	++	++	++**
Mioepitelioma	+++	-/++/+++	++/+++	++/+++	-
Mioepitelioma maligno	++/+++	+	++	++	-
Carcinoma epi-mioepiteliale	++*	+/+++*	++/+++*	++/+++*	+++***

* = cellule non-luminali

** = cellule duttulari

*** = cellule peri-luminali



Caso 2.

In questo caso di recidiva di tumore misto della ghiandola salivare (adenoma pleomorfo) la componente neoplastica mioepiteliale era prevalente ed esprimeva S100 in assenza di a-SMA



a-SMA negativa



proteina S100