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Ipertesto Neoplasie

 

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  Scheda a cura di Eugenio Maiorano  (GYM)

 

TUMORI DELLE GHIANDOLE SALIVARI

ADENOMA PLEOMORFO

Il più frequente tumore salivare in assoluto, si caratterizza per la commistione di aree con differenziazione epiteliale (solido-adenomorfe) e simil-mesenchimale (condro-mixoidi). Le prime esprimono immunoreattività per citocheratine ad ampio spettro (AE 1/AE 3) e 8/18, le seconde per antigeni "mioepiteliali", con più costante espressione di Proteina S-100, miosina e calponina. La positività per GFAP è un utile complemento diagnostico.

Spesso provvisto di una capsula incompleta, il nodulo dominante può associarsi a noduli satellite, responsabili delle recidive dopo escissione chirurgica limitata.

 

Caso 1. 

 

EE                      CK

wpe11.jpg (32562 byte)  wpe13.jpg (29613 byte)

a-SMA             GFAP

wpe15.jpg (32470 byte)  wpe17.jpg (28448 byte)

 

 

 

 

Proteina S-100

a-SMA

SMMHC

Calponina

EMA

Adenoma pleomorfo

+++

-/+/++

++

++

++**

Mioepitelioma

+++

-/++/+++

++/+++

++/+++

-

Mioepitelioma maligno

++/+++

+

++

++

-

Carcinoma epi-mioepiteliale

++*

+/+++*

++/+++*

++/+++*

+++***

* = cellule non-luminali

** = cellule duttulari

*** = cellule peri-luminali

 

ADENOMA PLEOMORFO