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Scheda a cura di Marco Chilosi (GYM)
Linfoma a cellule del mantello
Caso 1. Linfonodo
E.E.
CD10 (le cellule neoplastiche sono negative, PMN intravascolari come controllo positivo)
CD5+ Intensa espressione di CD5 di membrana nelle cellule linfoidi neoplastiche
CD23 espressione variabile nelle cellule neoplastiche; intensa nelle cellule follicolari dendritiche
Ciclina D1/prad1 Intensa espressione nucleare nella maggior parte delle cellule linfoidi neoplastiche disposte in formazioni nodulari
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Caso 2. Biopsia osteomidollare
Nella BOM è possibile contemporaneamente diagnosticare ed effettuare la stadiazione di un linfoma a cellule del mantello. In questo caso, erano presenti noduli linfoidi sospetti, costituiti da cellule piccole/intermedie. la caratterizzazione immunoistologica precisa delle cellule (CD10-, CD5+, PRAD1+) ha consentito di formulare la diagnosi precisa di MCL
EE
CD10-
CD5+
ciclina D1+ (nucleare)
La dimostrazione immunoistochimica della ciclina D1 non è semplice, a causa della scarsa riproducibilità. E' importante valutare con molta cautela i preparati, valorizzando l'espressione nucleare (anche debole), servendosi di idonei controlli interni (tutto negativo, tranne rari elementi stromali +) e controlli esterni (casi di MCL precedentemente caratterizzati)
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