|
|
CD20 ****
L'impiego di CD20 è fondamentale nella stadiazione dei linfomi B su biopsia osteomidollare (BOM)
La identificazione di piccoli aggregati, di filiere, di cellule voluminose sparse, sono da considerare con attenzione prima di descrivere una BOM come negativa.
figura 1. localizzazione circoscritta di linfoma B a grandi cellule
CD20 CD20
figura 2. localizzazione "MINIMA" di linfoma B a grandi cellule ( rare cellule voluminose CD20+ disperse
In corso di terapia con anticorpi umanizzati anti-CD20, il numero di cellule B può essere molto basso e l'antigene può essere "mascherato" dalla terapia. E' prudente in questo caso utilizzare anche un anticorpo anti-CD79a.
figura 3. completa assenza di cellule CD20+ nel midollo di un paziente trattato con terapia anti-CD20; sparsi elementi B CD79a+
CD20 CD79a
CD20 si presta a doppie colorazioni con antigeni nucleari (ad es. p53) figura 4. localizzazione midollare di linfoma B splenico (splenic marginal zone lymphoma) con aberrante espressione di proteina p53 - colorazione nucleare immunoperossidasi). Le cellule neoplastiche sono evidenziate da CD20 di membrana (rosso - colorazione APAAP)
Luglio 2003 |
